如何治疗肝血亏虚？

一、肝血亏虚的典型表现

以濡养失职为核心，涵盖全身多系统症状：

1.头目失养：头晕目眩、耳鸣；

2.形体失养：面色或唇甲苍白无华，肢体麻木、筋脉拘挛；

3.严重失养：中风后肢体偏瘫；

4.妇科特证：妇人月经量少（血海空虚）。

二、治疗原则：补血需兼顾疏畅

1. 核心机理：肝为“藏血之脏”，主濡养筋脉、头目、脏腑（如《内经》“肝受血而能视，足受血而能步”）。肝血不足则全身失养，出现上述诸症。

2. 施治关键：补肝血需避免呆滞，因肝主疏泄，血的流畅依赖肝气调达。故原则为补血为主，补中寓动（即补血同时兼顾疏畅气机）。

三、组方遣药：辨证配伍，直击核心与兼证

1. 基础补血药：选用阴柔补血之品，如地黄、白芍、阿胶、女贞子、何首乌，直接补充肝血。

2. 防滞配伍：必配血中之气药（川芎、当归），既能助补血，又能活血散血，避免补血药滋腻碍胃、血行不畅。

3. 兼证加减：

⑴脾虚生血不足（困倦食少、唇甲无华）：加黄芪补气生血（气能生血）；

⑵血不润络（肢体麻木）：加黄芪（益气）、鸡血藤（通络补血）、蜈蚣（通络）；

⑶筋脉拘挛：加木瓜（舒筋）、天麻（息风）、伸筋草（舒筋活络）；

妇科问题：

⑴月经量少（血海空虚）：加人参、黄芪补气生血；

⑵崩漏下血（冲任不固）：加炒续断、棕榈炭、炒杜仲补固冲任（止血+固摄）。

四、总结

肝血亏虚的调治核心是补血+疏畅，通过基础补血药与理气活血药配伍，并结合兼证（脾虚、络阻、筋挛、妇科问题）灵活加减，实现补而不滞、养而能通的效果。