转自：天津日报

暑期来临，市人民医院耳鼻咽喉科来了不少睡觉爱打呼噜的小朋友，妈妈们告诉医生“孩子年龄不大，鼾声够响，连睡觉都不闭嘴”。对于耳鼻咽喉科医生来说，这大概率是腺样体肥大在作祟，通常会让家长做进一步的检查来确诊。

该院耳鼻咽喉科主任杨相立说，腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶部与后壁交界处，属于淋巴组织，在儿童2岁至6岁时处于增殖旺盛期，10岁以后逐渐萎缩。正常的腺样体对儿童免疫功能有一定作用，但当它异常增生肥大时，就会引发一系列健康问题。比如呼吸不畅与缺氧、生长发育受阻、腺样体面容、中耳炎和听力下降以及邻近器官感染等。孩子主要表现为长期口呼吸、睡眠呼吸暂停、身高体重增长缓慢、注意力不集中等。其中长期口呼吸破坏颌面发育，导致长脸、高拱腭、牙列不齐（龅牙/地包天）、唇形改变为主要特征的“腺样体面容”，形成后矫治困难。

“一些家长对腺样体肥大错误的认知和解决方法，可能延误该病的最佳治疗时机。”杨相立说。比如盲目等待自愈，部分家长认为腺样体到了一定年龄会自行萎缩，即便发现孩子有症状也不重视，导致了腺样体面容等不可逆的后果；滥用抗生素，看到孩子有鼻塞、流涕症状，就自行给孩子服用抗生素，但腺样体肥大并非都由细菌感染引起，滥用抗生素不仅无法解决问题，还可能破坏孩子的肠道菌群，降低免疫力；盲信网上“神器”，有些家长购买网上的闭口粘贴神器，自行将孩子口唇贴紧，使其夜间无法张口，殊不知孩子已经鼻塞无法呼吸，再贴住嘴巴，会导致夜间缺氧，根本不能解决问题。此外，还有很多家长和孩子谈医色变，想到做内镜检查就惧怕痛苦，抵触就医，耽误了诊断及治疗。

杨相立提醒家长，如果发现孩子有打鼾、张口呼吸、听力下降等，应及时到耳鼻咽喉科就诊，通过鼻内镜、鼻咽侧位片等检查明确腺样体肥大的程度。轻度和部分中度腺样体肥大的孩子，可先保守治疗。包括使用鼻用糖皮质激素减轻局部炎症，口服孟鲁司特钠改善过敏症状，同时注意增强孩子体质，预防感冒，减少呼吸道感染对腺样体的刺激。当腺样体肥大达到三度及以上时或保守治疗效果不佳、严重影响孩子睡眠和生长发育时，应听从医生建议，及时进行腺样体切除术。目前多采用低温等离子手术，具有出血少、恢复快等优点。通讯员张靖萱任民